В зависимости от особенностей протекания заболевания медики выделяют разные типы сахарного диабета. Все они сопровождаются повышением концентрации сахара крови, но отличаются по этиологии, механизму развития. От этого зависит подход к правильному и качественному лечению патологии.
Диабет 1 типа
Раньше врачи выделяли стандартные типы диабета – первый и второй. Сейчас известно, что бывают другие формы недуга, которые могут прогрессировать на фоне менее опасных заболеваний. Однако традиционно изучение патологии начинают с инсулинозависимой формы болезни.
Сахарный диабет 1 типа – эндокринное заболевание, которое прогрессирует у людей молодого возраста (до 30 лет). Точной причины его возникновения выявить иногда бывает очень трудно. Считается, что главными провоцирующими факторами являются:
- Наследственная предрасположенность. Доказано клинически, что у детей больных на диабет родителей, шанс развития недуга существенно возрастает;
- Аутоиммунные заболевания. Путем клинических исследований удалось установить, что в процессе развития дисфункции поджелудочной железы очень часто ключевую роль играет повреждение ее структуры собственными иммунными клетками;
- Вирусная инвазия. Точного возбудителя, который вызывает диабет первого типа установить не удалось. Однако считается, что проникновения чужеродного организма ведет к изменению структуры клеток, а потом вызывает каскад аутоиммунных реакций.
Злокачественные новообразования разной локализации также могут становиться провоцирующими факторами для развития недуга. Причина кроется в том же сбое иммунной системы организма.
Она становится для них «чужой». Запускается механизм самоуничтожения с дальнейшим нарушением функционирования органа. Результатом становится практически полная гибель В-клеток поджелудочной железы.
Возникает абсолютная или частичная недостаточность инсулина. Глюкоза не усваивается, остается свободно циркулировать в сосудистом русле, нарушая функционирование всех органов, систем тела человека.
Типичные признаки диабета первого типа:
- Полидипсия – постоянная жажда;
- Полифагия – голод, частое желание есть;
- Полиурия – образование большого количества мочи, увеличение числа походов в туалет;
- Общая слабость;
- Снижение веса тела;
- Вторичные симптомы, связанные с осложнениями.
Интересным остается тот факт, что традиционные признаки недуга прогрессируют только при полном уничтожении примерно 80% всех доступных B-клеток поджелудочной железы. Остальные 20% могут определенное время компенсировать нехватку гормона за счет усиления своей работы.
Диабет 2 типа
Сахарный диабет 2 типа является инсулиннезависимым заболеванием. Он традиционно возникает у лиц среднего, пожилого возраста. Является наиболее распространенной формой патологии.
Согласно статистике, примерно 90% от всех диагнозов сахарного диабета припадают именно на его вторую форму. Он считается более благоприятным для пациентов, относительно хорошо поддается коррекции.
Полностью излечиться от сахарного диабета невозможно, но реально улучшить качество жизни, стабилизировать углеводный обмен.
Главной патогенетической особенностью «сладкой» болезни второго типа остается одновременное развитие гипергликемии, а также гиперинсулинемии. Поджелудочная железа вырабатывает нормальные или повышенные количества гормона, но он не оказывает эффекта.
Причиной тому является патология рецепторов, расположенных на тканях периферических органов. Они не могут «увидеть» инсулин, поэтому не усваивают глюкозу.
Это ведет к повышению функциональной активности поджелудочной железы с последующим ее истощением. При отсутствии адекватного лечения недуга он может осложниться абсолютной недостаточностью инсулина. Такие пациенты нуждаются в инъекциях гормона.
Причинами сахарного диабета второго типа являются:
- Ожирение;
- Гормональные нарушения;
- Общая патология метаболизма;
- Стрессовые факторы;
- Аутоиммунные заболевания.
Болезнь сопровождают традиционные признаки. Однако недуг прогрессирует на фоне избыточной массы тела. Для лечения используют специальную диету, дозированные физические нагрузки. Только при неэффективности методов применяют сахароснижающие средства.
Описанные выше виды диабета являются наиболее распространенными. Разница между ними обусловливает неодинаковый подход к лечению болезней.
Два вида диабета и их отличия базируются на патогенетическом механизме развития недуга. Своевременная диагностика, правильно подобранное лечение способствует стабилизации углеводного обмена, а также улучшению качества жизни больного.
Гестационный диабет
Одной из форм «сладкой» болезни является гестационный сахарный диабет. Он развивается у беременных женщин на фоне гормональной перестройки организма. Чаще всего патология носит транзиторный характер, проходит бесследно после рождения малыша.
Согласно статистике, примерно 3–6% женщин страдают от указанной проблемы во время вынашивания плода. Несмотря на то, что такая форма диабета самостоятельно исчезает, она является сигналом о предрасположенности организма пациентки к развитию диабета.
Довольно часто женщины, перенесшие такую болезнь, со временем выявляют у себя симптомы «сладкого» недуга второго типа. Поэтому важно вовремя диагностировать и начать лечение патологии.
Нарушение углеводного обмена во время вынашивания сопровождается традиционным набором симптомов. Проблема угрожает не только здоровью матери, но и малыша. Она может усугубляться следующими осложнениями:
- Многоводие;
- Массивные размеры ребенка (большой плод). Из-за этого повышается риск его травматизации при естественных родах;
- Нарушениями развития малыша (дефекты отдельных органов, целых систем);
- Внутриутробная инфекция;
- Высокий риск развития диабета у ребенка уже после рождения.
Наиболее опасным остается гипергликемия матери первого триместра. На этом этапе ребенок еще не синтезирует свой инсулин. Он получает от материнского организма избытки глюкозы, но гормон не способен проникнуть в его кровоток.
Такой дисбаланс чреват формированием серьезных пороков развития, что иногда становится причиной внутриутробной смерти плода. Для лечения патологии используют инсулин. Сахароснижающие препараты исключают из-за негативного воздействия на ребенка.
Отдельно существует понятие манифестации сахарного диабета во время беременности. У женщин, которые страдают от недуга, но хорошо его компенсируют, он может развиваться с новой силой. После родов такая патология не пропадает. Она только меняет характер своего течения.
Вторичный диабет
Существуют формы диабетических патологий, которые развиваются на фоне других заболеваний. Каждое из них имеет свою характеристику, может существенно отличаться этиологически от традиционных вариантов недуга.
Некоторые виды сахарного диабета описаны ниже.
Панкреатический диабет
Патология основана на непосредственном повреждении паренхимы поджелудочной железы. Болезнь может быть вызвана как острым, так и хроническим процессом. Наблюдается разрушение клеток органа с развитием абсолютной недостаточности инсулина.
Типичными причинами такой ситуации являются:
- Сильная алкогольная интоксикация;
- Длительный прием медикаментов с токсическим воздействием на поджелудочную железу;
- Отравление особо ядовитыми соединениями;
- Травма или оперативное вмешательство.
В случае физического или химического разрушения клеток поджелудочной железы прогрессирует клиническая картина, не отличающаяся от диабета первого типа. Параллельно присоединяются симптомы недостаточности экзокринной функции органа. Страдает процесс пищеварения.
Лечение основывается на заместительной терапии. Пациент должен использовать инсулин и ферменты для компенсации потерянной функции органа.
Синдром Вольфрама
Тяжелая генетическая патология, которая сопровождается прогрессированием сразу трех серьезных заболеваний:
- Сахарный диабет;
- Несахарный диабет;
- Атрофия зрительного нерва.
Эффективной терапии пока не изобретено. Пациенты с такой формой нарушения углеводного обмена редко доживают до 30 лет. Основной причиной смерти становится почечная недостаточность, вызвана диабетической нефропатией.
Каждый из видов диабета, указанных выше, имеет свои особенности, признаки. Отличается подход к лечению конкретной патологии. Для выбора оптимального варианта терапии обязательно нужно точно установить причину появления недуга.
Другие формы диабета
Глубоко разбираться в разновидностях «сладкой» болезни обычным пациентам необязательно. Они должны помнить о двух основных формах недуга, методах контроля собственного состояния. Залогом хорошего самочувствия таких больных остается самоконтроль.
Однако многим диабетикам может быть интересной информация о других формах «сладкой» болезни, которые не всегда связаны с традиционными механизмами ее прогрессирования. Согласно классификации ВОЗ, выделяют несколько основных групп подобной патологии:
- Диабет, вызванный нарушением генетического материала, что сопровождается неправильным внутриутробным развитием клеток, продуцирующих инсулин;
- Болезнь, прогрессирующая из-за химических изменений самой структуры гормона. Он становится неэффективным;
- Эндокринопатии, ведущие к повышению резистентности периферических тканей к воздействию гормона. Такими являются синдром Кушинга, токсический зоб и тому подобное;
- Очень редкие аутоиммунные формы патологии, сопровождающиеся нарушением углеводного обмена.
Диагностика болезней иногда бывает весьма затруднительной. Особенно если в основе недуга лежит мутация или повреждение генетического материала. В таком случае лечение сводится к стабилизации состояния пациента за счет симптоматической терапии.
Эффективность подобного оздоровления редко является удовлетворительной.
Преддиабет (латентная форма)
Одним из вариантов развития заболевания остается преддиабет или латентная форма недуга. Сейчас довольно трудно точно классифицировать эту форму патологии из-за разных взглядов на ее развитие.
Главной патогенетической особенностью преддиабета остается наличие склонности к нарушению углеводного обмена при отсутствии выраженной клинической симптоматики. Гипергликемия уже может регистрироваться в крови, но традиционные признаки еще не проявляются.
Опасность такого развития событий кроется в высоком шансе прогрессии болезни в диабет второго типа. При отсутствии должного лечения болезнь будет продолжать развиваться с ухудшением состояния пациента.
Провоцирующими факторами латентной формы диабета являются:
- Хронический стресс;
- Ожирение;
- Нарушение обменных процессов;
- Гормональный дисбаланс;
- Вредные привычки.
Важной особенностью этой формы патологии остается хороший прогноз при своевременном лечении. При выявлении гипергликемии необходимо сразу же обратиться к доктору.
В большинстве случаев на ранних этапах достаточно соблюдать диету (с низким содержанием углеводов, жиров), заниматься профилактической физкультурой, нормализовать режим дня. Прием сахароснижающих средств необходим только при дальнейшем усугублении ситуации.
Понимание того, какие бывают формы диабета помогает врачам и пациентам лучше контролировать гликемию. Для стабилизации уровня сахара крови не всегда нужно колоть инсулин. Важно вовремя разобраться в причинах недуга, подобрать оптимальное лечение.
