Причины отеков на ногах
Больные не всегда понимают, почему начинают опухать ноги. Проблема встречается при обоих типах заболевания, но чаще тревожит диабетиков с инсулинорезистентностью – пациенты отмечают прогрессирование симптома при отсутствии контроля уровня сахара в крови.
Причины отеков при сахарном диабете:
- Повышение проницаемости мембран сосудов. Конечности начинают отекать из-за миграции жидкости из кровеносного русла в межтканевое пространство.
- Нарушение белкового обмена. Нижние конечности опухают из-за миграции протеинов в мягкие ткани. Белки меняют онкотическое давление, что влияет на характер движения жидкости. Эндогенная вода следует за молекулами протеинов и покидает кровеносное русло.
- Почечная недостаточность. Причина опухолей кроется во вторичном повышении артериального давления и увеличении объема циркулирующей крови. Жидкость задерживается в организме и оседает в нижних конечностях, которые начинают опухать.
Указанные механизмы формирования отеков ног при диабете прогрессируют параллельно. В каждом отдельном случае доля конкретной причины варьируется в зависимости от особенностей прогрессирования заболевания.
Вспомогательные факторы формирования отеков при диабете 2 типа:
- неадекватная терапия, которая не обеспечивает контроль гипергликемии;
- избыточная масса тела;
- курение и употребление алкоголя;
- артериальная гипертензия;
- прогрессирующая почечная недостаточность.
Понимание того, почему отекают нижние конечности, позволяет подобрать оптимальный вариант лечения. Терапия направлена на ликвидацию патогенеза прогрессирования проблемы и сопутствующих симптомов.
Потенциальная опасность
Пациенты иногда не понимают, почему нужно интенсивно лечить СД, когда начинают опухать ноги. Проблема на ранних этапах сопровождается минимальной симптоматикой, которая прогрессирует постепенно.
Опасность опухолей на нижних конечностях кроется в следующих моментах:
- Нарушение микроциркуляции. Поражение сосудистого русла сопровождается отеками и патологией трофики. Ткани не получают полноценного питания, что ведет к их механическому и химическому повреждению.
- Потеря чувствительности. Расстройства трофики сопровождаются поражением нервных окончаний. Человек на фоне припухлости не чувствует боли. Механические травмы остаются незамеченными, что чревато заражением ран.
- Бактериальная инвазия. На фоне опухания и трофических изменений кожных покровов возникают язвы. Ранения не заживают и легко заражаются инфекцией. Крайним проявлением патологии является гангрена, требующая ампутации пораженной конечности.
Если прогрессирует отечность на ногах, нужно установить причину проблемы и подобрать адекватное лечение.
Сопутствующие симптомы
Отеки при сахарном диабете 2 типа тревожат 50–60 % пациентов. Патология сопровождается вторичными симптомами, которые возникают из-за задержки жидкости в мягких тканях нижних конечностей.
Сопутствующие признаки:
- тяжесть в ногах;
- ощущение распирания;
- зуд;
- утолщение кожи;
- смена цвета покрова тела, возникновение темных пятен;
- нарушение всех типов чувствительности;
- ухудшение состояния ногтевых пластин;
- боль ноющего характера.
Заболевание, связанное с патологией углеводного обмена, прогрессирует постепенно. Соответствующее нарушение состояния нижних конечностей развивается плавно. На ранних этапах пациент не замечает, когда и почему отекают ноги при сахарном диабете. Больной не знает, что делать и как бороться с проблемой.
Лечение
Отечность ног при сахарном диабете – серьезная проблема, которую нужно лечить комплексно. Патология прогрессирует несколькими путями. Для того чтобы конечности перестали отекать, врач назначает медикаментозное лечение, диету и физические нагрузки.
Устранение симптомов
Симптоматическая терапия направлена на устранение сопутствующих признаков отеков. Если ноги опухают из-за гипергликемии, эндокринолог корректирует дозы сахаропонижающих медикаментов, инсулина.
- Снять боль помогут традиционные обезболивающие средства – анальгин, аспирин, ибупрофен.
- Для борьбы с зудом используются антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин.
- Снять тяжесть и уменьшить опухоль способны диуретики, например Фуросемид.
- Для улучшения состояния ногтевых пластин проводится коррекция гликемии. Присоединение грибка предусматривает использование фунгицидных средств. Выбор необходимого лекарства проводится после обследования пациента и установления возбудителя.
Пациент лечится от всех симптомов параллельно. Больные не избавятся от соответствующей проблемы полностью, ноги могут отечь опять. Терапия направлена на стабилизацию состояния микроциркуляторного русла.
Лечение почечной недостаточности
Диабетическая нефропатия – патология, которая развивается медленно, но необратимо. Задача врачей – затормозить прогрессирование поражения почек. Лечение направлено на ликвидацию причины недостаточности.
Терапевтические меры:
- Назначение адекватных доз сахаропонижающих медикаментов.
- Гипотензивная терапия. Используются бета-блокаторы, ИАПФ и другие группы соответствующих средств.
- Введение диуретиков. Лекарства уменьшают количество жидкости в организме и снижение отеков.
- Курсы плазмафереза. Лечение направлено на очищение крови от токсинов и продуктов обмена, которые перестали выводиться почками.
- Введение глюкокортикостероидов. Гормоны применяются на поздних стадиях патологии, когда снять отек ног при тяжелом сахарном диабете с помощью стандартной терапии не удается.
Прогрессирование недостаточности и ухудшение функционирования почек – показание к гемодиализу. Лечебная процедура используется для очистки крови от токсинов и продуктов обмена. Пациент должен делать ее регулярно до конца жизни.
Упражнения для снятия отеков
Лечение отеков ног при сахарном диабете проводится также с помощью специализированных физических нагрузок:
- Утренняя зарядка. Опухнуть ноги могут из-за нехватки двигательной активности пациента. Выпады, приседания компенсируют дефицит и стабилизируют микроциркуляцию в конечностях.
- Упражнение «велосипед». Лежа на спине, пациент должен делать характерные движения, имитирующие кручение педалей на двухколесном транспортном средстве.
- Махи ногами. По рекомендациям врачей, за один подход нужно сделать от 5 до 15 движений.
Профилактика
Предотвратить прогрессирование отека ног при сахарном диабете легче, чем лечить проблему. Профилактика патологии включает следующие моменты:
- коррекция гликемии;
- ношение удобной обуви – ноги могут опухнуть из-за давления туфель или сапог;
- нормализация режима работы и отдыха;
- здоровый образ жизни и соблюдение лечебной диеты;
- регулярный уход за ногами;
- своевременное обращение к врачу при появлении неприятных симптомов.
Отечность на ногах – проблема, которую нельзя игнорировать.
