Анализ на сахарный диабет: уровень глюкозы крови, диагностика заболевания

Лабораторные исследования при подозрении на диабет

Кровь на диабет не всегда сдают при подозрении на заболевание, когда больной приходит к терапевту или эндокринологу с характерными жалобами.

Начальная стадия болезни протекает бессимптомно, а заподозрить наличие отклонений помогает взятая из пальца кровь на сахар. Исследование проводится, когда делается общий анализ при медосмотре или диагностике любых заболеваний.

Если уровень глюкозы повышен, то обязательно назначают анализы для определения сахарного диабета. Цель дополнительного лабораторного исследования: подтверждение или опровержение предварительного диагноза. Для анализа у пациента берут физиологические жидкости: кровь и урину.

Что показывает исследование крови

Анализ крови на сахарный диабет проводится в несколько этапов:

Стандартная сдача капиллярной крови на глюкозу. Исследование проводится повторно с целью исключить влияние случайных факторов (было съедено много сладкого накануне вечером или человек неправильно подготовился к анализу). Если показатель сахара в крови выше 5,5 ммоль/л, то назначается дополнительное обследование.
Тестирование на толерантность к глюкозе. При проведении исследования проверяют сначала уровень сахара натощак, а затем человеку дают выпить сладкий раствор. После этого каждые полчаса определяют изменение количества глюкозы в крови. Если спустя два часа показатель будет выше 11 ммоль/л, то это указывает на заболевание.
Определение гликированного гемоглобина (иногда анализ называется тестом на гликогемоглобин). Проверка основана на том, что глюкозная молекула соединяется с гемом (составляющая гемоглобина в эритроците), и этот комплекс сохраняется на протяжении периода существования кровяного элемента. Тестирование позволяет определить показатель сахаров на протяжении последних 2,5–3 месяцев.
Подсчет С-пептидов. Этот комплекс аминокислот входит в состав инсулина, по его количеству судят о работе поджелудочной железы. При здоровом органе исследование должно показать примерно одинаковое количество инсулина и С-пептидов.

При стандартном тестировании крови бывают погрешности, но глюкозотолерантное исследование и определение гликированного гемоглобина дадут точную картину углеводного обмена.

О чем расскажет моча

С уриной из организма выводятся шлаки, продукты распада, избытки солей и других микроэлементов. По составу выделений почек можно узнать об обменных процессах и предположить характер возможных отклонений.

При подозрении на сахарный диабет рекомендовано провести:

Определение глюкозы урины. У здорового человека сахара в моче нет. Даже небольшое количество глюкозы указывает на патологию.
Суточный анализ мочи. Утром больной мочится в унитаз, а потом в течение суток собирает урину в отдельную емкость. Исследование суточного объема выделений позволяет получить полную картину нарушения глюкозного обмена.

Предварительная лабораторная диагностика выявляет общие отклонения в работе поджелудочной железы, подтверждает или опровергает наличие диабета.

Отправляя пациента на обследование, эндокринолог объясняет, как сдать кровь на диабет. Большинство анализов не требует специальной подготовки: следует только не злоупотреблять сладостями накануне вечером и посетить лабораторию натощак.

Анализы для диабетиков

Больные знают, что анализы для диагностики сахарного диабета необходимы, чтобы вовремя определить патологию, но не все понимают, зачем нужно сдавать кровь и мочу, если заболевание уже подтверждено и проводится терапия для коррекции углеводного обмена.

Анализы крови на сахарный диабет нужны не только для выявления эндокринной патологии – их необходимо сдавать, чтобы контролировать состояние диабетика и оценивать качество проводимого лечения.

Исследование крови

Анализ крови

Помимо стандартной глюкометрии, гликированного гемоглобина и глюкозотолерантного теста, при диабете врач будет называть и другие необходимые анализы:

Общий анализ крови. Изменение количества форменных элементов будет отмечаться, если происходит внутреннее кровотечение, вызванное диабетической ломкостью сосудов, в организме протекает скрытый воспалительный процесс или есть другие диабетические осложнения.
Биохимия. Проверка плазмы на содержание АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфотазы (будут называться и другие элементы плазмы) покажет состав венозной крови. Биохимический анализ помогает обнаружить отклонения от нормы и определить характер нарушения обменных процессов.
Выявление показателей инсулина. Нормальный инсулиновый уровень – от 15 до 180 ммоль/л. Изменение показателя в большую или в меньшую сторону позволит диагностировать определенный тип развития диабетической патологии.

Результат дополнительных исследований поможет выявить осложнения болезни на ранней стадии.

Оценка показателей мочи

Диабетикам рекомендуется знать, какие анализы мочи нужно сдать на сахарный диабет.

Кроме стандартного определения сахаров в утренней порции урины или при суточном сборе, больным назначают:

Микроальбумин. Белок в урине не должен присутствовать даже при диабете. Обнаружение белковых соединений является признаком нарушения клубочковой фильтрации почек (диабетическая нефропатия).
Ацетон. Положительная проба на ацетон расценивается как подтверждение декомпенсированного нарушения углеводного обмена.
Кетоновые тела. Этот элемент синтезируется в печени и показывает характер метаболических процессов. Наличие кетоновых тел будет подтверждением развития декомпенсации глюкозного обмена.
Общая проба мочи. Помимо специфических элементов, в урине могут появляться эритроциты, лейкоциты, избыточное содержание солей. Нехарактерные для биологической жидкости элементы укажут на нарушение работы почек и на характер обменных процессов.

В лабораторию должна сдаваться утренняя порция мочи.

Диагностические пробы у больных с уже выявленным диабетом берутся один раз в полгода – для контроля за состоянием обменных процессов и выявления возможных осложнений.

При обнаружении отклонений и подборе лечения пробы назначают с интервалом в 2-3 недели для оценки эффективности подобранной терапии.

Лабораторная диагностика для разных типов диабета

Существует две разновидности заболевания, которые различаются по механизму развития сбоя в расщеплении глюкозы.

При 1 типе сахарного диабета (он носит название инсулинозависимый) прекращается или сильно снижается выработка инсулина.

Для 2 типа характерно сохранение секреторной функции поджелудочной железы, но отмечается снижение чувствительности клеток к вырабатываемому органом гормону. Второй тип СД будет называться инсулинонезависимым.

Разновидность нарушения углеводного обмена влияет на то, какие анализы сдают на сахарный диабет, и тактика проводимого обследования для первого и второго типов может отличаться.

Вид тестирования	Необходимость анализа в зависимости от вида нарушения углеводного обмена.
Уровень глюкозы	Контроль уровня сахара надо делать постоянно, и для этой цели больным выдают бесплатно глюкометры и набор тест-полосок. Помимо этого, при 1 типе нужно сдавать венозную кровь для контроля глюкозного уровня.
Гликированный гемоглобин	Тестирование нужно при всех отклонениях глюкозного обмена.
Толерантность к глюкозе	Проба дает больше информации при втором типе болезни.
Биохимия	Сдать кровь для определения количества элементов плазмы надо при любом типе патологии для выявления отклонений в работе органов, связанных с затруднением усвоения глюкозы клетками. Биохимия – обязательный тест при плановом обследовании диабетиков.
С-пептиды	Определение функции поджелудочной железы важнее при инсулинозависимой форме заболевания.
Анализ на инсулин	Этот показатель важен для уточнения вида диабета. Если диагноз установлен, то исследование назначают редко.
Сахар мочи	Определение сахаров в урине важно при обоих типах диабета.
Кетоновые тела и ацетон	Оценка работоспособности печени и характера глюкозного обмена важна для обеих форм патологии, но при первом виде заболевания, связанном с инсулиновой недостаточностью, тест будет чаще показывать наличие ацетона в урине.

Какие анализы сдавать на сахарный диабет – сможет определить лечащий врач. Обычно для всех типов заболевания назначаются стандартные исследования мочи и крови.

При необходимости эндокринолог назначает дополнительный анализ, нужный для определения особенностей течения диабета или выявления сопутствующих патологий.

Сдача анализов на сахарный диабет помогает вовремя выявить отклонения в углеводном обмене. Пациентам, даже если не отмечаются признаки ухудшения самочувствия, рекомендуется следовать указаниям врача и сдавать для исследования биологические жидкости.

Особенности анализов на сахарный диабет